采購(gòu)費(fèi)用(yòng)壓縮三成 ε©以上(shàng)，藥占比降至30%以下(∏✔xià)！深圳GPO模式再被複制(zhì)

醫(yī)藥網4月(yuè)15日(rì)訊　α∑ ♠4月(yuè)12日(rì)，吉林(lín)省社會(huì)醫(yī)療保✘Ω✘險管理(lǐ)局的(de)一(yī)紙(zhǐ)公文(wén®σ≈)讓不(bù)少(shǎo)關注吉林(lín)省藥品市(shì)場(chǎng)的(de)人(‍¥↔★rén)在周末前夜甚是(shì)鬧心：“吉林(lín)各公立醫(yī↔ )療機(jī)構通(tōng)過藥品跨區(qū)域聯盟采購(gòu)的(de∑‌)總費(fèi)用(yòng)較上(shàng)年(nián)采購(gòu)同等數(sh←∞←↕ù)量品規的(de)藥品總費(fèi)用(yòng)明(míng)顯下(xià)降，力争達到(dà★λγo)30%以上(shàng)；而各公立醫(yī)療機(jī)構到(dào)2019年(ni₩®án)底藥品（不(bù)含中藥飲片、國(guó)家(jiā)談判品種）收入占醫(yī)療©♠收入比重總體(tǐ)下(xià)降到(dào)30%以下(xià)。&rd§$quo;可(kě)以說(shuō)，刀(dāo)刀(dāo)見(jià ®×★n)血！
 
　　這(zhè)是(shì)挂網征求意見(jiàn)的(de)《吉林(l∏>®δín)省關于開(kāi)展藥品跨區(qū™≤÷)域聯盟采購(gòu)試點工(gōng)作→σδ(zuò)指導意見(jiàn)》中的(de)內(nèi)φ 容，其還(hái)要(yào)求各公立醫(yī)療機(jī)構通(tōn♥§g)過藥品跨區(qū)域聯盟采購(gòu)保障藥品安全有(yǒu)效、價格合理('✔₹lǐ)、供應充分(fēn)，增強常用(yòng)低(dī)價藥、婦兒(ér≥✘÷)專科(kē)藥、急救搶救藥、市(shì)場(ch∑£♦"ǎng)短(duǎn)缺藥品的(de)供應保障能(néng)力；探索建立“結餘留用(yπ'↕òng)、合理(lǐ)超支分(fēn)擔&r★✔÷σdquo;的(de)激勵約束機(jī)制(zhì)，以适當φε方式将降低(dī)藥品費(fèi)用(yòng)騰出空(kōng)×¥間(jiān)用(yòng)于提高(gāo)醫(yī)務人(rén)員(yuán¶§∞♥)薪酬水(shuǐ)平，實現(xiàn)三醫(yī)聯動。
 
　　跨區(qū)域聯盟全國(guó)漫遊♠ ★
 
　　吉林(lín)省也(yě)要(yào)加入藥品跨區(qū)域聯盟采購(gòu)試點♥‌了(le)，而且是(shì)參照(zhào)深圳模式（吉林(lín)版的(de)“←→¶深圳模式”），具體(tǐ)來δ ÷>(lái)說(shuō)就(jiù)是(shì)借鑒廣東(dōng)省特别是(s✔®<$hì)深圳市(shì)藥品集團采購(gòu)的(de)新模式和(hé)新做(zuò)法，結©δ合吉林(lín)的(de)實際推行(xíng)公立醫(yī)院開(kāi)展藥品跨區(qū)≈☆‍★域聯盟采購(gòu)試點。即以量換價，實現(xi↓πàn)藥價明(míng)顯降低(dī)，規範藥♦γ品流通(tōng)秩序，淨化(huà)流通¶ λ(tōng)環境，改善行(xíng)業(yè)生(shēng)态。
 
　　那(nà)麽何為(wèi)深圳模式呢(ne)↓'？記者了(le)解到(dào)，深圳市(shφ₩¥≥ì)已于今年(nián)3月(yuè)28αβπ↓日(rì)正式實施國(guó)家(jiā)組Ω'•織采購(gòu)藥品，根據《4+7城(chéng)市(shì)→ε™‍藥品集中采購(gòu)深圳市(shì)補充文(wén)件↕ ÷¥(jiàn)》顯示，對(duì)4+7中選品種，與GPO≈φφ 結果一(yī)緻（同通(tōng)用(y★‌òng)名、同劑型、同規格、同生(shēng)産企業(yè)），将按照(zhào)4+7集采中選藥品價格，對(duì< )深圳市(shì)藥品集團采購(gòu)平台價格進行(xíng)調整。若是(shì)不(b∏♠ù)一(yī)緻的(de)，則按照(zhào)4+7集采中選藥品價格，直接納入到δ±(dào)深圳市(shì)藥品集團采購(♠→gòu)平台進行(xíng)采購(gòu)。注意，未中選品種，凡是(sh↔€∏ì)在2016年(nián)深圳市(shì)GPO目錄已成交的(de♣$σ)，則要(yào)迎來(lái)新的(de)一(yīφδ​)輪價格談判。
 
　　這(zhè)就(jiù)是(shì)深圳跨區(qū)域聯采做(zuòφ​>)法，目前深圳跨區(qū)域采購(gòu)聯盟已囊括了(le)廣東(dōng)省內(nèi)半數(→≤↔shù)以上(shàng)的(de)城(chéng)市(shì)與之合作(zuò)，并向黑(hēi"π)龍江、雲南(nán)等地(dì)擴張。按吉林(lín)的(de)邏輯，₩δ還(hái)會(huì)不(bù)會(huì)有(yǒu)其他☆≤π(tā)省份複制(zhì)？不(bù)好(hǎo)說(shuō)，但(dàn)可(kě)以☆>肯定的(de)是(shì)，國(guó)家(jiā)層面對(duì)此持樂(yuè)觀态度®☆，如(rú)果非要(yào)做(zuò)π≈φ一(yī)個(gè)判斷，在這(zhè)種控費≤≥"(fèi)的(de)主基調下(xià)，可(kě)能(néng)還(hái)會(hπ÷uì)有(yǒu)複制(zhì)者。
 
　　分(fēn)步分(fēn)批、穩妥推•±♦✘進
 
　　從(cóng)目前趨勢來(lái)看♦ ®(kàn)，既要(yào)尊重以市(shì)場(chǎng)為(wèi)主導的(de)藥品價格形×₽γ♠成機(jī)制(zhì)，又(yòu)要(yào)更好(hǎ$αo)發揮政府引導作(zuò)用(yòng)，堅持 φ平穩過渡、妥當銜接，跨區(qū)域聯盟似乎就(jiù)是(shì)一(yī÷&)個(gè)不(bù)錯(cuò)的(de)選擇之一(yī)。↔>吉林(lín)省采取的(de)方式是(shì)堅↔☆™ 持試點先行(xíng)。
 
　　具體(tǐ)來(lái)說(shuō)就(ji¶₽ù)是(shì)按照(zhào)分(fēn)步分(fēn)批、穩妥推進的(‍↑de)原則，先期拟以長(cháng)春、吉林→&↕(lín)、延邊等部分(fēn)市(shì)（州）為(wèi)單位，組織轄區(qū)內(nèi)公₹δ立醫(yī)療機(jī)構，先行(xíng≈∑↔←)開(kāi)展跨區(qū)域聯盟采購(gò☆←÷u)試點工(gōng)作(zuò)，鼓勵其他(tā)醫(yī)療機(jī)構參與。而π§™Ω且，開(kāi)展跨區(qū)域聯盟采購(gòu)的(de)試點市(sh✘σì)（州）轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(j☆σī)構作(zuò)為(wèi)藥品采購(gòu)主體(tǐ)，自(zì)願在兩個(gè)平台上≈↔¥¶(shàng)采購(gòu)藥品，原則上(shàng)在同等質量條件(jiàn)下(xià)的(d•'e)通(tōng)用(yòng)名相(xiàng)同的(d★≈≈e)藥品，選擇價格較低(dī)的(de)平台↓βπ✘進行(xíng)采購(gòu)。
 
　　不(bù)過，需要(yào)提醒業(yè)界注意的(de)是(sφ÷♣≠hì)，吉林(lín)省開(kāi)展跨區(qū)域聯盟采購(gòu)的(de)試點市(shì↑∑γγ)（州）轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構，必須通(tōng)過ε∑±兩個(gè)平台采購(gòu)藥品，嚴禁網下(xià)采購(gòu)↑γσ，并執行(xíng)零差率銷售。
 
　　自(zì)主切換平台，目錄與深圳一(σΩ→yī)緻
 
　　根據意見(jiàn)稿，由深圳市(shì)藥品集團采購(gòu)組織負責搭建跨區(qū)域聯•&λ≈盟采購(gòu)平台，對(duì)接試點市(shì)（州）轄區(qū)內(nèi)π 公立醫(yī)療機(jī)構、藥品生(shēng)産經營企"•εδ業(yè)、相(xiàng)關部門(mén)的(de)信息。跨區(q©‍ū)域聯盟采購(gòu)平台上(shàng)藥品應與深圳市↑♥↓(shì)确定的(de)藥品集團采購(gòu)目錄相(xiàn±₩↔'g)一(yī)緻。
 
　　深圳市(shì)藥采組織負責跨區(qū)域聯盟采購(gòu)平"∞∏♥台上(shàng)藥品的(de)質量和(h≠↓₹±é)供應工(gōng)作(zuò)，不(bù)參δ​π與跨區(qū)域聯盟采購(gòu)平台上(shàng)藥品的≤ λ(de)配送，生(shēng)産企業(yè)可(kě)委托經營企業( £yè)進行(xíng)配送或自(zì)行(xíng)直接配送，醫​←§(yī)療機(jī)構從(cóng)生(shēng∑←)産企業(yè)指定的(de)配送企業(yè)中遴選配送企業( ✘ <yè)。且試點市(shì)（州）轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療λ ≥≤機(jī)構與深圳市(shì)藥品集團采購(gòu)組織簽訂相(xiàng)關委托采購(gòu•←)協議(yì)，按照(zhào)試點地(dì)區(qū)公↑Ω↔立醫(yī)療機(jī)構在跨區(qū)域聯盟采購(gò¥ u)平台上(shàng)有(yǒu)需求藥品的(de)上(shàng)年÷✘≈(nián)度總用(yòng)量的(de)60%-7∑Ω0%估算(suàn)預期采購(gòu)量，簽訂帶量購(gòu)∏÷±銷合同，同時(shí)明(míng)确合同期內(nèi)各品規藥品的♣αλ↔(de)供貨價、付款要(yào)求和(hé)違約責任。
 
　　針對(duì)藥品的(de)具體(tǐ)采購(gòu)，方案提♦φ出，根據臨床實際需求，合理(lǐ)制(zhì)定藥品采購(gòu)計(jì)劃，自(α♠©zì)主選擇在吉林(lín)省藥械采購(gòu)服務平台或跨區(qū)域聯盟采購↔↓∑©(gòu)平台進行(xíng)藥品的(de)采購(gòu)工(gōng)作(zuò)。醫(yī)< 療機(jī)構作(zuò)為(wèi)藥款結算(suàn)第一(yī)責任人(rén)，應按合同ε→規定與企業(yè)及時(shí)結算(s&§•αuàn)，從(cóng)交貨驗收合格到(dào)付款原則上(shàng)不↕₹(bù)超過30天，降低(dī)企業(yè)£✘交易成本。
 
　　此外(wài)，建立試點市(shì)（州）藥品跨區(qū)域聯盟采購(gòu)在線監★‍✔γ管平台，對(duì)公立醫(yī)院的(de)藥品采購(gòu)數(shù)量和(hé)價格、供應保障及δ₽✘時(shí)率、臨床合理(lǐ)應用(yòng)、質量安全等情況÷♦&β實施在線監督，健全藥品臨床應用(yòng)監測，加強對(du ≈×ì)公立醫(yī)院輔助用(yòng)藥、超常規∏∑用(yòng)藥的(de)監控，促進藥物(wù)合理(lǐ)使用(yòng)。