宮頸癌疫苗有(yǒu)條件(jiàn)應早接種 HPV感染年(nián)齡呈年(nián)Ω♦≠輕化(huà)趨勢

宮頸癌是(shì)發展中國(guó)家(jiā)第二常見(jiàn)的(de)女(nǚ)性 ₩♣<惡性腫瘤，HPV感染年(nián)齡也(yě)呈現(xiàn)出年(ni">×án)輕化(huà)趨勢。幸運的(de)是(shì)，↔¶ε宮頸癌疫苗的(de)出現(xiàn)可(kě)以讓滿足接種條件(jiàn)的(de)>™∏女(nǚ)性，通(tōng)過接種疫苗有(yǒu)效減少(shǎo)宮頸癌及癌前病變的(de)₽ו¥發病率。對(duì)此專家(jiā)呼籲符合宮頸癌疫苗接種年(nián)齡的(de)女(n♥‍ǚ)性，條件(jiàn)允許就(jiù)應該早日(rì)接種宮頸癌疫苗，早接種↕£早預防。

那(nà)麽宮頸癌疫苗的(de)接種要(yào)滿足什(shén)麽年(n∞↕ián)齡條件(jiàn)？三種宮頸癌疫苗适用(yòng)的(de)年( ↓nián)齡又(yòu)是(shì)多(duō)少(shǎo)？年(nián)齡在26歲女α (nǚ)性與9歲女(nǚ)性進行(xíng)宮頸癌疫苗的(de)接種效果有(yǒu)什(★‍shén)麽差别嗎(ma)？大(dà)年(nián)齡女(nǚ)性接種宮頸癌疫苗的(de)保護效♠♠&力是(shì)不(bù)是(shì)低(dī)于小(xiǎo)年(nián)齡段？有(λ↔↕‌yǒu)關宮頸癌疫苗的(de)接種需要(yàλ¶α$o)哪些(xiē)條件(jiàn)以及接種的(d∑<e)年(nián)齡等問(wèn)題，我們來(lái)看(k¥α>àn)看(kàn)專家(jiā)們怎麽說(shuō)。

符合宮頸癌疫苗接種年(nián)齡條件(jiàn)的(de)女(nǚ>​)性，盡早接種保護自(zì)己

HPV感染年(nián)齡呈年(niánβδ±<)輕化(huà)趨勢

甯波大(dà)學醫(yī)學院附屬醫(yī)院主任醫&Ω♠™(yī)師(shī)勞佩維指出：“宮頸癌發病與高(gāo)危人(rén)類乳頭瘤✘&病毒（HPV）持續感染密切相(xiàng)關，它是(shì)目前唯一(yī)病因明(míng)Ω€ 确、可(kě)以預防的(de)惡性腫瘤。”但(dàn)據中國(← ♣ guó)腫瘤登記中心數(shù)據顯示，2015年(nián)，我國(g∞↑uó)宮頸癌每年(nián)新發病例約10δ©萬例，死亡人(rén)數(shù)約3萬；在中國(guó)女(nǚ✔™₽£)性生(shēng)殖系統惡性腫瘤中，宮頸癌的(de)發β₩∏病率和(hé)死亡率居第一(yī)位。專家(ji≈÷ ā)建議(yì)，條件(jiàn)具備的(de)女(nǚ)性盡γε®早接種宮頸癌疫苗，及早預防。

不(bù)僅如(rú)此，宮頸癌人(rén)群年"≥(nián)齡分(fēn)布已呈現(xiàn)出年(nián)輕化(huà)的÷ ★(de)趨勢。根據數(shù)據顯示，在過去(♥×qù)的(de)30年(nián)間(ji≥×ān)，我國(guó)年(nián)齡小(xiǎo)于35歲的(de)年(nián)輕患者在宮頸癌​> ↓患者中所占比例逐年(nián)上(shàng)升，這(zhè)些(xiē)年(nián)"Ω¥​齡的(de)患者其占比從(cóng)1975-1979年(nián)的(de)♦♥2.8%增長(cháng)到(dào)2005-2009年(nián↔"✔β)的(de)15.7%。其背後是(shì)高(gāo)危HPV感染的(de)高(gāo)峰≤≈÷<年(nián)齡不(bù)僅是(shì)40-44歲，還(hái)存在₽¶第二個(gè)高(gāo)峰年(nián)齡15-24歲。女(nǚ)性在45歲前都(dōuεπΩ★)可(kě)以進行(xíng)宮頸癌疫苗接種，條件(jiàn)允許的(de)女(nǚ)性可(kě λ∏)以立即進行(xíng)宮頸癌疫苗接種。

宮頸癌疫苗話(huà)題熱(rè)度走高(gā​Ω™♦o) 接種率仍然較低(dī)

專家(jiā)表示，國(guó)內(nèi)公衆對(d≠∑ uì)于人(rén)類乳頭瘤病毒（HPV）以及≥α•宮頸癌疫苗的(de)了(le)解程度不(bù)斷提高(gāo)，但(dàn)在接種宮頸&×癌疫苗的(de)時(shí)候也(yě)對(duì↕≈ )疫苗接種條件(jiàn)等等問(wèn)題存σ®π在許多(duō)誤區(qū)和(hé)顧慮。​ε首都(dōu)醫(yī)科(kē)大(dà)學附屬北(běi)京地(dì←✘)壇醫(yī)院婦産科(kē)主任康楷表示：“雖然近(jìn§π)一(yī)年(nián)針對(duì)宮頸癌疫苗的(de)≥↔≠接種話(huà)題持續不(bù)斷，咨詢數(shù)量暴增讓大₹÷(dà)家(jiā)感覺好(hǎo)像宮頸癌疫苗的(de)接種是(shì)™☆≥個(gè)很(hěn)普及的(de)事(shì)情，但(dàn)對(duì♠✔₩)于我國(guó)的(de)廣大(dà)女(nǚ)性群體(tǐ)來↔÷(lái)說(shuō)，真實的(de)宮頸→♣÷∑癌疫苗普及率和(hé)接種率是(shì)非常低(dī)的(de)。” 根據對(d☆‌₹"uì)首都(dōu)醫(yī)科(kē)大(dà)學附屬≥↑ ∑北(běi)京地(dì)壇醫(yī)院及北(běi)京大(dà)學第一(yī)醫(y≤∏™ī)院的(de)一(yī)線接種情況的(de)了(le)解，宮頸癌疫苗接種率較低(dī)，↔​正在進行(xíng)宮頸癌疫苗接種或完成了(le)宮頸癌疫苗接種的(de)女(nǚ)性仍是(sh↕α∞ì)少(shǎo)數(shù)。

三種疫苗均可(kě)有(yǒu)效防癌 理(lǐ)性選擇切莫跟風(fēng)

條件(jiàn)具備的(de)女(nǚ)性要(yào)怎麽接種宮✔₽ππ頸癌疫苗呢(ne)？自(zì)2016年(nián)5月(yuè)起，首個↓φ∞÷(gè)宮頸癌二價疫苗在中國(guó)內(nèi)地(d₩  ì)獲批上(shàng)市(shì)，其後四價、九價宮頸癌疫苗也(yě)相(xiàng)繼上€♣≤(shàng)市(shì)。目前，國(guó)內(nèi)多(duō)個(gè)省市☆λ$☆(shì)已經可(kě)以提供宮頸癌疫苗∏φ的(de)接種服務。康楷表示：“目前在我國(gu≥γεó)，從(cóng)社區(qū)服務中心到(dào)三甲醫(yī)院的(de)各級醫(♠δ→☆yī)療機(jī)構的(de)預防保健科(kē)都(dō∑₹u)可(kě)以接種宮頸癌疫苗。”

宮頸癌（包括鱗癌和(hé)腺癌）中檢出的(de)HPV中最常見(jiàn≠φ>)的(de)是(shì)HPV16和(hé)HPV18型，在★>©≠中國(guó)84.5%的(de)宮頸鱗↓✔₽癌與HPV-16/18相(xiàng)關。而低(dī)®☆φ↓危型的(de)HPV亞型主要(yào)由HPV6，11，40，42®∑∑，43，44，54，61，70，72，81，108等亞型組成÷≠£，主要(yào)引起生(shēng)殖道(dào)肛周皮膚和(h₹←δé)陰道(dào)下(xià)部的(de)外(wài)生(shēng)性濕疣類病變，&₩→α扁平濕疣類病變和(hé)低(dī)度子(zǐ)宮上(shàng)皮肉瘤樣變，與宮γ×頸癌聯系相(xiàng)對(duì)沒那(nà≤<∏×)麽密切。

宮頸癌疫苗的(de)接種需要(yào)滿♣>β÷足哪些(xiē)年(nián)齡條件(jiàn)呢(ne)？對(duì)于接種條件(j€∑→iàn)的(de)困惑讓很(hěn)多(duō>‍​)女(nǚ)性對(duì)宮頸癌疫苗的(de)接種尚處于遲疑之中，明(míng★®≤)白(bái)宮頸癌疫苗接種的(de)年(nián)λ¶₹™齡條件(jiàn)是(shì)非常重要(yào)的(de)。勞佩維表'×✘示：“九價宮頸癌疫苗适用(yòng)于年(nián)齡為(wèi)16-26周歲女₽≠↑β(nǚ)性，主要(yào)預防16、18 λ、31、33、45、52、58型七種高(gāo)危型病毒引"¶起的(de)相(xiàng)關病變和(hé)6σ≠Ω、11型兩種低(dī)危型病毒引起的(de)相(xiàng)關疾病；四¥♠π♠價宮頸癌疫苗适用(yòng)于年(nián)齡為(¥¥$>wèi)20-45周歲女(nǚ)性，主要(yào)預防β 16、18型兩種高(gāo)危型病毒引起的(de)相(xiàng)關病變和(hπ↑♠é)6、11型兩種低(dī)危型病毒引起的(de)相(xiàng)關★γ★病變；二價宮頸癌疫苗适用(yòng)于年(nián)齡為(wèi)9-45周歲女(nǚ)& β↑性，主要(yào)預防16、18型這(zhè☆ )兩種高(gāo)危型病毒引起的(de)相(xiàng)關病變。&rdqu←≥÷φo;由于HPV16和(hé)HPV18型是(shì)需要(yào)重點防治的(d✘γ><e)高(gāo)危型病毒，因此現(xiàn)有(yǒu)證據÷λ<Ω表明(míng)從(cóng)公共衛生(shēng)學角度，二價、四價和(hé)九價宮頸癌疫苗©±在免疫原性，預防HPV16/18相(xiàng)關宮§±✔©頸癌的(de)效力和(hé)效果方面無差别，三種宮頸癌疫苗都(dōu)可(k♣> ≈ě)預防大(dà)多(duō)數(shù)的(de)癌症。

勞佩維表示：“在中國(guó)，84.5%的(de)宮頸鱗癌與HPV​•16型或18型感染相(xiàng)關，所以二價∏&♦✔、四價宮頸癌疫苗理(lǐ)論上(shàng)可(kě)提供84.5%的(de)保護效力>ε☆，不(bù)過值得(de)一(yī)提的(de)是(shì)在一(yī)項覆‌✔蓋全球14個(gè)國(guó)家(jiā)的(λαde)三期臨床試驗中，發現(xiàn)二價宮頸癌疫苗針對(du♣∏ì)14種高(gāo)危型HPV引起的(de)癌前病變三期能(λ&néng)提供93.2%的(de)總體(tǐ)保護效力；九價宮頸癌疫苗根據說(shuō)€λεδ明(míng)書(shū)後的(de)試驗數(shù)據推算(suàn)出的(d​≈± e)總體(tǐ)保護效力是(shì)92>φ$%。”

WHO在2017年(nián)發布的(de)γ$£≠《HPV疫苗立場(chǎng)文(wén)件(jiàn)》中明(míng)确指出：現(xià✔¶n)有(yǒu)證據表明(míng)從(cóng π)公共衛生(shēng)學角度，二價、四價和(hé)♠∑β♦九價宮頸癌疫苗在免疫原性，預防HPV 16/18∑≈←↑相(xiàng)關宮頸癌的(de)效力和(hé)效果方面無差别，三種宮頸癌疫苗都(↔>♥dōu)可(kě)預防大(dà)多(duō)數↕§(shù)的(de)癌症。在WHO和(hé≤÷)FDA（美(měi)國(guó)食藥局）的(de)立場(chǎng)文(wén)件(ji×✘≤↓àn)中，均沒有(yǒu)對(duì)哪一(→♦yī)種宮頸癌做(zuò)特殊推薦。三種宮頸癌疫苗≠®€都(dōu)是(shì)優秀的(de)，大(dà)家(jiā)可(kě¶ )以根據自(zì)身(shēn)年(nián)齡條件(jiàn)和(hé)需求咨詢ε€↑σ醫(yī)生(shēng)，理(lǐ)性選擇。

有(yǒu)條件(jiàn)的(de)女(∞↓¶∏nǚ)性盡早接種保護自(zì)己

滿足宮頸癌疫苗的(de)接種年(nián)齡'α♣>條件(jiàn)，什(shén)麽時(shí)間(jiān)接種好(hǎo)呢(ne)？&£©∑ldquo;什(shén)麽時(shí)間(jiān)能(néng)≈<♠最早接種上(shàng)宮頸癌疫苗，就(jiù)★<πδ選擇什(shén)麽方式，我希望我的(deσ'€)患者立刻能(néng)被保護起來(lái)，”北(běi)京大γ♣(dà)學第一(yī)醫(yī)院婦産科(kē)主任醫(yī)師(shī)趙健表示。趙健認♥₩ 為(wèi)宮頸癌疫苗對(duì)年(nián)齡在2​®₩•6歲女(nǚ)性與9歲女(nǚ)性的(de)保護效能(nénδ§ ↕g)的(de)确存在一(yī)定差别，但₩γ ∞(dàn)是(shì)宮頸癌疫苗接種與不(bù)接種的(de)差别更大(dà)φ≈✘。“建議(yì)宮頸癌疫苗應盡早接種，早日(rì)獲益。隻要(yào)在年(ni ₹↑™án)齡在9-45歲已婚的(de)女(nǚ)性，有(yǒu)條件(jiàn)都(d↔©π↕ōu)建議(yì)接種宮頸癌疫苗。”

對(duì)于宮頸癌疫苗，康楷、勞佩維和(hé)趙健都(dōu)認為(wèi)↑→₹£年(nián)齡适合條件(jiàn)具備的(de)女(nǚ)性不(bù)要(yào)觀望✘↑∏•遲疑，建議(yì)立即進行(xíng)宮頸癌疫苗的(de)接∏>種。同時(shí)，三位專家(jiā)都(dōu)提到(d₹δào)宮頸癌疫苗接種并不(bù)可(kě)以代替宮頸癌篩查。他(tā)們建議(yì)接種宮頸癌₩¶λ疫苗後仍需接受宮頸癌篩查，因為(wèi)目前的(de)預防性宮頸癌疫苗并不(bù)包< ≤含所有(yǒu)HR-HPV型别，而且宮頸癌疫苗對(duì)大(dà)年(‌"nián)齡女(nǚ)性的(de)保護效力低☆&♣(dī)于小(xiǎo)年(nián)齡段。宮頸抹片檢查仍然是(s ♦'↓hì)早期發現(xiàn)病變，及時(shí)治療，✘§預防相(xiàng)關癌症的(de)重要(yào)手段。

以上(shàng)就(jiù)是(shì)專家(jiā)對(±☆duì)于宮頸癌疫苗的(de)接種條件(jiàn)，以及疫苗接種₩÷年(nián)齡等問(wèn)題的(de)介紹。女(nǚ)性朋(péng)友(yǒu)了(ππ±le)解宮頸癌疫苗的(de)接種條件(jiàn)是(shì)很£✘(hěn)有(yǒu)必要(yào)的(de)，有(yǒ™™u)條件(jiàn)的(de)話(huà)宮頸癌疫苗可(k★©ě)以及時(shí)接種，盡早保護。