HPV疫苗有(yǒu)哪些(xiē)接種的(de)條件(jiàn) 适合什(shé↑$∑n)麽年(nián)齡的(de)對(duì)象人(rén)群'α₽ε？

宮頸癌是(shì)女(nǚ)性生(shēng)殖系統惡性腫瘤，接種HPV疫苗是(shì)有(©γ←yǒu)效預防的(de)重要(yào)措施。滿足HPV疫苗接種條件(jiàn)的(de)對(σ÷€↑duì)象盡早接種能(néng)有(yǒu)效減少(s£§hǎo)宮頸癌及癌前病變的(de)發病率。εεα‍作(zuò)為(wèi)可(kě)以預防宮頸癌的(de)疫苗，HPV疫苗自(zì)上(s≤δ' hàng)市(shì)以來(lái)一(yī)直都(dōu)是(shì)公衆熱(rè)議(yì)的>εΩ(de)焦點。那(nà)麽HPV疫苗适合什‍δ(shén)麽條件(jiàn)的(de)人(rén)群÷ 接種？HPV疫苗适合什(shén)麽年(nián)齡階段的(de)人×₹(rén)群？之前感染後HPV病毒還(hái)适合再接種HPV疫苗嗎(ma)？對(duì)于存在感‌  染可(kě)能(néng)性的(de)人(rén)群HPV疫苗是(shì)否适合接種☆↑"？就(jiù)HPV疫苗接種和(hé)年(nián)齡條件(jiàn∑∑)等相(xiàng)關問(wèn)題，深圳市(shì)婦幼保健院宮頸科(kē)主任醫(yī)師(s↕↕‍hī)、副教授李晴醫(yī)生(shēng)從(cóng)專業(yε βè)角度給出了(le)意見(jiàn)和(hλ≥‌é)建議(yì)。

建議(yì)符合接種條件(jiàn)的(de)人(≤∞£rén)群盡早接種HPV疫苗

研究顯示，在中國(guó)女(nǚ)性生(shēng)殖系統惡性腫瘤中，宮頸癌的(de)發病率和(ε↑φ hé)死亡率高(gāo)居首位，是(shì)我國(guó)及全球範圍內(nèi)15歲至44歲女(  ↕•nǚ)性中排名第二的(de)“殺手”，有(yǒu)關宮頸癌疫苗接種的(dλπ&e)年(nián)齡條件(jiàn)到(dào)底如(rú)何呢(ne)？

問(wèn)：根據目前國(guó)內(nèi)HP∏™V疫苗适合接種的(de)年(nián)齡條件(jiàn)，哪些(xiē)人(rén)群是(Ω→'φshì)您最為(wèi)推薦接種的(de)？年(nián><←δ)齡如(rú)何劃分(fēn)？有(yǒu)哪些(xiē)人(rén)群是(sh≈λβ∑ì)HPV疫苗不(bù)适合接種的(de)？

李晴醫(yī)生(shēng)：目前國(guó)內(nèi)獲批的(de)HPV疫苗，二價HP ®¥£V疫苗适合接種年(nián)齡條件(ji₹€↕àn)9歲~45歲，四價HPV疫苗适合接種年(nián)齡條 ✔件(jiàn)是(shì)20 歲~45歲，九價HPV疫苗适合接種年(nián)齡條件(jiàλ §§n)是(shì)16歲~26歲，在這(zhè)些(xiē)年(nián§↓∑)齡段均可(kě)選擇适合的(de)HPV疫苗接種Ω‌ ®。WHO組織建議(yì)的(de)HPV疫苗适合接種的(de)最佳年(niá↕ n)齡是(shì)9歲~14 歲，女(nǚ)性發生(shēng)初次性行(xí≤​"₽ng)為(wèi)前接種HPV疫苗最适合。比較推薦的(de)是(shì)在大(dà)學的(d£↔×e)年(nián)齡階段進行(xíng)HPV疫苗接種，特别是(shì)<↕&≠适合在大(dà)學1年(nián)級2年(nián)級，這(zh₹₩è)個(gè)年(nián)齡接受度高(gε••āo)，而且可(kě)以有(yǒu)自(zì)主性，心理(lǐ)條件(j®∑iàn)也(yě)比較成熟了(le)，可(kě)以自(zì)己做(zuò)決定。1≈→8歲~20歲應該是(shì)适合HPV疫苗接種宣教的(‍♣©γde)最佳年(nián)齡。超出國(guó)家(jiā)批準年(nián)齡λ♦45歲以上(shàng)HPV疫苗不(bù)适<φ→合接種。有(yǒu)免疫缺陷疾病的(de)、妊娠期、 ♣‌哺乳期、絕經後的(de)女(nǚ)性不(bù)适合接種HPV疫苗。

問(wèn)：對(duì)于已婚、有(yǒu)穩定單一(yī)性伴侶的(deγ©✔)女(nǚ)性，符合接種HPV疫苗條件(jiàn)嗎(ma)？

李晴醫(yī)生(shēng)：建議(yì)接種。預防 HPV 感染是(shì)一(yīλ♠)生(shēng)的(de)事(shì)情，不(bù)可( εkě)以忽視(shì)。

問(wèn)：對(duì)于存在感染可(kě)能(néng)性的(de)女(nǚ)性€$δ，HPV疫苗适合接種嗎(ma)？

李晴醫(yī)生(shēng)：強烈建議(yì)接種。↓≥¶HPV疫苗是(shì)安全的(de)，不(bù)會(huì)因為(wèi)接種疫苗★♠≤而加重HPV的(de)感染，當然，接種疫苗也(yěε↑)沒有(yǒu)治療作(zuò)用(yòng)。存在感染可(kě)能(n✔ ✔éng)的(de)女(nǚ)性，強烈建議(yì)接種，需要(yào)在接種疫苗的(de)♦"σ∏同時(shí)，進一(yī)步檢查和(hé)診斷。

問(wèn)：HPV疫苗适合超過26歲女(≠©✔↓nǚ)性接種嗎(ma)？是(shì)不(bù)是(shì)接種HPV疫苗¥♠'的(de)效果已經不(bù)好(hǎo)了(le)？

李晴醫(yī)生(shēng)：不(bù)是(shì)的(de)。當然，HPV疫苗¥£适合接種的(de)年(nián)齡9歲~15 歲為(wèi)佳，甚至接種一(yī)針都(d™φ±ōu)會(huì)産生(shēng)很(hěn) ↓好(hǎo)的(de)抗體(tǐ)效價，對(d♠×​uì)預防感染有(yǒu)很(hěn)好(hǎo)的(de)作(♣¥↔←zuò)用(yòng)；以後的(de)接種都(dōu)叫&ldq↓≥↔ uo;補種”；補種疫苗并不(bù)是(shì÷€≈)不(bù)會(huì)産生(shēng)抗體(tǐ)，是(shì)抗體(tǐ)産生÷§↓(shēng)的(de)效價略低(dī)于低(dī)年(nián)齡段，但(dà₹☆↔‌n)已然有(yǒu)防治HPV感染的(de)效果。

問(wèn)：曾經感染過HPV病毒，HPV疫苗還(hái)适合接種嗎(ma)？對(d←®uì)于已經感染過高(gāo)危HPV16和 ←₹(hé)HPV18病毒但(dàn)已經治愈的(de)女(nǚ)性，♠&ε←接種HPV疫苗還(hái)适合嗎(ma)？接種的(Ω∏de)意義是(shì)什(shén)麽 ?

李晴醫(yī)生(shēng)：強烈建議(yì)接種。感染↕÷♥HPV并清除病毒後，自(zì)身(shēn)産¶ ♣δ生(shēng)的(de)抗體(tǐ)不(bù)足以預防再次HPV感染；感染過HPV的(de)人₩★(rén)群，說(shuō)明(míng)一(yī)是(s' hì)有(yǒu)接觸的(de)途徑，二是(γ®shì)有(yǒu)易感性，因此接種HPV疫苗更加重要(≥§✘©yào)。

不(bù)同HPV疫苗預防效果如(rú)何？

問(wèn)：請(qǐng)介紹一(yī)下∑®(xià)HPV疫苗臨床試驗的(de)一(yī§§♥)些(xiē)情況，不(bù)同HPV疫苗預防效果是(shì)怎樣的(de)？

李晴醫(yī)生(shēng)：世界衛生(s₽απhēng)組織在2017年(nián)發布的(de)《HPV疫苗立場(chǎng)文(wΩ‍™én)件(jiàn)》明(míng)确指出：現(≤÷←xiàn)有(yǒu)證據表明(míng)從(cóng)公共衛生(shγ×♣ēng)學角度，二價、四價和(hé)九價疫苗在免疫原性，預防 HPV-16、HPV-18 相↔σ(xiàng)關宮頸癌的(de)效力和(hé)效果方面無差别，三種疫苗都(dōu∑‍λλ)可(kě)預防大(dà)多(duō)數(shù)的(de)癌症。

此外(wài)，根據臨床試驗和(hé)上(shàng)市(shì)後的(de)效果評估數(shù‍•)據，二價疫苗對(duì)其他(tā)高(gāo)危型别有(∏♠β∞yǒu)一(yī)定程度的(de)交叉保±♥±∞護作(zuò)用(yòng)，尤其是(shì)←™₽對(duì) HPV-31、HPV-33、HPV-45。研究顯示，二價疫苗對(d★&uì)任意HPV型别引起的(de)重度宮頸上(shàng)皮內(nèi)瘤樣病變及>♠ 癌（CIN3+）有(yǒu) 93.2% 的(de)保護率≈ 。

經過專家(jiā)的(de)介紹，相(xiàng)信大(dà)家‌ (jiā)已經清楚了(le)HPV疫苗适合什(shén)麽條件(jiàn)的(de)人(λβ₽Ωrén)群接種，以及HPV疫苗接種的(de)年(niáφ n)齡條件(jiàn)等問(wèn)題。滿足HPV疫苗接種ε ↔條件(jiàn)的(de)對(duì)象早接種能(néng)夠做(zu ₹ò)到(dào)早預防，大(dà)大(dà)減少®≥&(shǎo)宮頸癌的(de)發病率，保護身(shēn)體(tǐ)健康♣‌。凡是(shì)有(yǒu)條件(jiàn)的(de♦$π​)适齡女(nǚ)性，不(bù)要(yào)猶豫不(bù)決，早點接種早點保護非常有(y→♥ǒu)必要(yào)。