打擊騙保行(xíng)為(wèi) 全國(guó)多(duō)地(dì)藥店(diàn)非藥ΩαΩ品下(xià)架
醫(yī)藥網4月(yuè)15日(rì)訊 為(wèi≤↔↕)打擊騙保行(xíng)為(wèi),全國(guó)多(duō)地(dì)藥店(di•✘¥àn)非藥品下(xià)架!相(xiàng)關日(rì)用(yòng)百貨,退出藥店(d←™'iàn)經營範圍。
近(jìn)日(rì),安徽省霍邱縣召開(kāi)全縣動員(yuán)會(δ☆♦ huì),決定在全縣範圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī↔ ∏£)保協議(yì)零售藥店(diàn)規範經營簽約專 λ項行(xíng)動,要(yào)求所有(yǒu)醫(yī)保協議(yì)零售藥店(dià∑∑®↑n)要(yào)在4月(yuè)16日(rì)前将化(h₽∞$uà)妝品、生(shēng)活用(yòng)品等非醫(yī)療物(wù)品全部α© π下(xià)架,凡到(dào)期未下(xià)架的(de)✘©,一(yī)律不(bù)再續簽服務協議(yì)。
這(zhè)是(shì)自(zì)國(guó)家(jβ&iā)醫(yī)保局打擊騙保,開(kāi)展“回頭看(kàπβn)”專項行(xíng)動以來(lái←π€),又(yòu)一(yī)地(dì)區(qū)明(míng)确藥店(d™&≤iàn)非藥品下(xià)架。
除此外(wài),為(wèi)加強醫(yī)保基金(jīn)監↔&♥¶管,打擊欺詐騙保行(xíng)為(wèi),近(jìn)日(Ω♣¥rì),河(hé)北(běi)省石家(jiā)莊市(shì)醫(yī)保局也(y÷₹ě)對(duì)當地(dì)醫(yī)保定點零售藥店(diànε→←)藥事(shì)服務行(xíng)為(wèi)作(zuò)出八個(gè)“嚴禁"¥”規定。
1.嚴禁盜刷醫(yī)療保障身(shēn)份憑證,為(wèi)參保人(rén) •員(yuán)套取現(xiàn)金(jīn)或購(gòu)買☆✔₩≤營養
保健品、化(huà)妝品、生(shēng)活用(yòng)品等非醫 ✔ (yī)療物(wù)品;
2.嚴禁為(wèi)參保人(rén)員(yuán)串換藥品、耗 §γ₹材、物(wù)品等騙取醫(yī)療保障基金(jīn)支出;
3.嚴禁為(wèi)非定點
醫(yī)藥機(jī)構提供刷卡記賬服務;
4.嚴禁為(wèi)參保人(rén)員(yuán)虛開(kāi)發票(pi₩↓ào)、提供虛假發票(piào);
5.嚴禁擺放(fàng)和(hé)經營食品、日(rì)用(yòng)百貨、健身(sα×∏★hēn)器(qì)材、化(huà)妝品、小(xiǎo)家(jiā)電(diàn)等商品;
6.嚴禁私自(zì)移動醫(yī)保專用(yòng)網絡并與互聯網對(d♣¥♥uì)接;
7.嚴禁出租轉讓醫(yī)療保險定點零售藥店(diàn)的(d✘≤™e)定點資格;
8.嚴禁其他(tā)欺詐騙取醫(yī)療保障基金(jīn)行(xíng)♦↑為(wèi)。
打擊騙保,全國(guó)多(duō)地(dì)非藥品下(xià)架 為(wèi)了(le)防止&ldqu × o;醫(yī)保卡”變身(shēn)“購(gòu)物(wù)卡”,除了(le)安徽、河(hé)北(běi¥≥∑↑)以外(wài),全國(guó)多(duō)地(dì)已經将食品及日(rì)用(yòng)百 →≤§貨等非醫(yī)療品撤出藥店(diàn)經營範圍♥£。套刷醫(yī)保基金(jīn)倒賣非藥品,受到(d♠ào)重點檢查。
根據今年(nián)2月(yuè)26日(rì),國(guó)₩ε±∞家(jiā)醫(yī)保局印發的(de)《關于做(z← φuò)好(hǎo)2019年(nián)醫(yī)療保障基金(♣jīn)監管工(gōng)作(zuò)的(de)通(tōng)知ε®φ(zhī)》,此次整治行(xíng)動将一(yī)直持續至✔λ♦今年(nián)11月(yuè)。
3月(yuè)底前,研究制(zhì)♥&¥訂全省統一(yī)的(de)專項治理(lǐ)工(gōng)作(zu✘∑ò)方案,并報(bào)國(guó)家(jiā)± ♦§醫(yī)療保障局備案;
4—8月(yuè),各統籌地(dì)區(qū♣© >)開(kāi)展專項治理(lǐ)自(zì)查工(gōng)作(zuò);
9—10月(yuè),省級醫(yī)保部門(mén)開(kāi)展抽查複¥&©→查,并于11月(yuè)底前向國(guó)家(jiā)醫(yī)療保障局報(bào)送↔ ♣→專項治理(lǐ)工(gōng)作(zuò)總結。
截至目前,已有(yǒu)河(hé)南(nán)信陽、遼甯大(dà)連、甯夏固原、新疆克拉瑪依₹₩λ,以及廣東(dōng)惠州等地(dì)要(yào)求轄區(Ω¶≥♣qū)範圍內(nèi)的(de)各定點藥店(diàn)一(yī)律≤λ下(xià)架日(rì)用(yòng)品、生(shēng)活用(yòng)品、食品等€≈≤不(bù)在社會(huì)基本醫(yī)療保險定點機(jī)構經營範圍之內(nè✘≠≥'i)的(de)物(wù)品。
這(zhè)樣一(yī)來(lái),藥店(diàn)作(zuò)為(wèi)打擊α騙保行(xíng)動的(de)重點對(duì)象,醫(yī)保定點藥店(diàn)面臨新的>βΩε(de)抉擇,業(yè)內(nèi)人(rén)士反饋:持續高(gāo)壓下(xià),很♣☆(hěn)多(duō)醫(yī)保藥店(diàn)™•←要(yào)不(bù)自(zì)動下(xià)架非藥品,要(yà×÷αo)不(bù)則放(fàng)棄定點資格。
一(yī)批定點藥店(diàn),放(fàn★βαg)棄定點資格 因不(bù)願舍棄食品、日(rì)用(y ←$òng)品銷售市(shì)場(chǎng)份額,又(yòu)因當地(★βdì)命令禁止擺放(fàng)和(hé)銷售
保健食品、
化(huà)妝品及普通(tōng)食品,有(yǒu)的(de)藥店(diàn)隻得(de)¥£≠放(fàng)棄醫(yī)保資格。
去(qù)年(nián)8月(yuè),哈爾濱市(sh♦&✘∏ì)人(rén)力資源和(hé)社會(huì)保障局發布通(tōng)知(zhī),取消了(♠>le)41所醫(yī)療機(jī)構和(hé)2↓φ 6所零售藥店(diàn)的(de)定點資格。
至于被取消定點資格的(de)原因,并非這(zhè)些(xiē)醫(yī♠π)藥機(jī)構不(bù)滿足醫(yī)保定點條件(jiàn),而是(sφ₹₩≥hì)相(xiàng)關醫(yī)療機(jī)構和(hé)藥店(diàn)∞£主動放(fàng)棄。
抛開(kāi)醫(yī)保定點的(de)限制(zhì),經營品類可(kě α)以更多(duō)更豐富,不(bù)僅可(kě)經營低(dī)頻(pín)剛需的(φ♥↔de)
藥品,也(yě)可(kě)經營高(gāo)頻(pín)剛需的(de)食品、日(rì)用(yòng)£•÷λ品,同樣會(huì)給藥店(diàn)帶來(lái★ε)巨大(dà)收益。
當然,對(duì)于醫(yī)保資格的(de)取舍,也(yě)需要(yà>$¶o)審時(shí)度勢。有(yǒu)業(yè)內(nèi)觀點☆∞"©認為(wèi):藥店(diàn)千萬不(bù)能(néng)依賴于高(gāo)占比的(de)醫(↓✘∏£yī)保刷卡作(zuò)為(wèi)生(shēng)存手段,當然非藥品,同樣也(yě)不(bù)©∞₽具有(yǒu)核心競争力,能(néng)夠吸引客流的(de)最終還( ✘©hái)是(shì)專業(yè)度。