冬季防曬更重要(yào)

冬季氣溫低(dī)、日(rì)照(zhào)時(shí)間(ji₹♣ān)短(duǎn)，人(rén)們都(dōu)喜歡♦&♣$暖洋洋的(de)太陽照(zhào)在身(shēn)上(shàng)≈±↔的(de)感覺。但(dàn)是(shì)，冬季的(de)紫外(w•δài)線比夏季強，更容易傷害肌膚，所以冬季更需防曬。

　　皮膚光(guāng)老(lǎo)化(huà)是(shì)日(rì)≤★積月(yuè)累的(de)

　　皮膚的(de)衰老(lǎo)通(tōng↕"₽₩)常分(fēn)為(wèi)內(nèi)在性衰老(>​€lǎo)和(hé)外(wài)源性老(l↕βαǎo)化(huà)，後者主要(yào)因環境因素，如(rú)紫外(wài)線輻射、吸$ 煙(yān)、風(fēng)吹、日(rì)曬及接 ©§σ觸有(yǒu)害化(huà)學物(wù)質等引起，其中日(rì)光(guāng)中紫₩π¥外(wài)線輻射是(shì)導緻皮膚老(lǎo)化(huà)的(de)主要↔§‍(yào)因素，又(yòu)稱為(wèi)皮膚光(guā∞★​↕ng)老(lǎo)化(huà)。

　　皮膚光(guāng)老(lǎo)化(huà)是₩↑≈(shì)從(cóng)兒(ér)童期開(λΩ ↕kāi)始的(de)，局限于光(guāng)照≠←☆(zhào)部位的(de)皮膚出現(xiàn)皺紋粗，呈橘皮、皮革狀，可(α  kě)出現(xiàn)色素斑,皮膚毛細血管擴張和(hé)角化(huà)過度。人(rén)類從(∞✘∞±cóng)接受日(rì)光(guāng)照(zhào)射起，皮膚↔₽♥÷光(guāng)老(lǎo)化(huà)便開(kāi)γδ始累積，因此從(cóng)嬰兒(ér)期就(jiù)×≥應注意對(duì)日(rì)光(guān₽λ∞g)損害的(de)防護。

　　日(rì)光(guāng)中紫外(wài)線按照(zhào)波長(cháng)的(<♥​∞de)長(cháng)短(duǎn)可(kě)分(fēn)為(wè​→i)長(cháng)波紫外(wài)線(UVA)、中波紫外(wài)線(UVB)和(hé)♠←×♦短(duǎn)波紫外(wài)線(UVC)。波長(α↔§±cháng)最短(duǎn)的(de)UVC能(néng)被臭氧層吸收，極少(shǎo)輻₹₹射到(dào)地(dì)面。波長(cháng)最長(c ±$δháng)的(de)UVA是(shì)曬黑(hēi)段，雖不↑βεα(bù)會(huì)引起皮膚急性炎症，但(dàn<<λ)穿透力強，易損傷皮膚真皮層，破壞纖維組織，可÷€φ'(kě)長(cháng)期積累，從(có↑'ng)而使皮膚老(lǎo)化(huà)，形成皺紋。UVA能(néng)夠穿透玻璃，即使待在室£φΩ內(nèi)也(yě)免不(bù)了(le)會(huì)受到(dào)其影‌α♦σ(yǐng)響。

　　UVB是(shì)曬傷(紅(hóng))§♣γ段，對(duì)皮膚可(kě)産生(shēng)強烈→‌↓的(de)光(guāng)損傷，被照(zhàoγ‍☆)射部位真皮血管擴張，皮膚可(kě)出現(↓ §xiàn)紅(hóng)腫、水(shuǐ)泡等症狀，還(hái)會(huì)出現≠ ‍✔(xiàn)延遲性色素沉著(zhe)。UVB可(kě)破壞皮膚的(de)保濕能(néng)力，‍™使皮膚變得(de)粗糙、多(duō)皺，長(cháng)期♣π照(zhào)射可(kě)使皮膚角質增厚，出現(xiàn)紅(hóng)斑、炎症、皮膚老•✘(lǎo)化(huà)，嚴重者可(kě)引起皮膚癌。

　　陽光(guāng)強度一(yī)年(nián)四季不(bù)變

　　事(shì)實上(shàng)，冬季和(hé)夏季的(de)陽光(guāng)強度λ 一(yī)樣。人(rén)們感覺冬季的(de)陽光(guāng)強度©∑↓σ低(dī)是(shì)因為(wèi)光(guāng)線不(bù)直射地(dì)面的(de)緣π↕故，與陽光(guāng)強度無關。所以不(bù)僅夏天要(yào)防曬，冬天★♠↕也(yě)要(yào)防曬，一(yī)年(nián)四季都(dōu)要(yào)防曬，因為₹€(wèi)日(rì)光(guāng)損害是(shì©↕☆)日(rì)積月(yuè)累的(de)過程。而且因冬季肌膚受氣候和✔≤$₹(hé)冷(lěng)暖空(kōng)調的(de)影(yǐn✘​β∑g)響，新陳代謝(xiè)減慢(màn)，皮膚更新和(hé)修複功能(néng)減弱，×÷ 此時(shí)更需要(yào)做(zuò)好(hǎo)‍•防曬工(gōng)作(zuò)。

　　另外(wài)，大(dà)氣中臭氧層能(né ≠ng)夠吸收太陽光(guāng)波長(cháng)306.3nm以下(↔→✔xià)的(de)紫外(wài)線，主要(yào)是(shì)•®一(yī)部分(fēn)UVB(波長(cháng)290~300nm)和(hé)全部的(£δ₽€de)UVC，保護地(dì)球上(shàng)的(de)人(rén)類和(hé)動植物(wù)免↓ ®遭紫外(wài)線的(de)傷害。而秋冬季臭☆✔♠©氧層變稀薄，紫外(wài)線便會(huì)乘虛而入，更容易傷害肌膚。不(bù)過冬季防曬産γ"α品的(de)防曬指數(shù)可(kě)以相(xiàng)對(duì)低(dīφ✔)些(xiē)，同時(shí)還(hái)要(yào)注意時(shí)刻為(wèi)肌膚保濕補水‍₹(shuǐ)。

　　PM2.5會(huì)導緻皮膚衰老(lǎo)

　　近(jìn)些(xiē)年(nián)，人(rén)類對(duì)于皮膚↓≤衰老(lǎo)的(de)研究不(bù)斷深入，皮膚防護研究的(de)成果不(bù)斷湧現(σ♣ xiàn)。

　　例如(rú)，空(kōng)氣中PM2.5顆粒所承載的(de)芳烴©₩化(huà)合物(wù)對(duì)皮膚的(de)影(yǐng)響。PM2λ↔λ.5顆粒所承載的(de)芳烴化(huà)合物(wù)(相(xiàng)±>®當于鑰匙)和(hé)皮膚組織細胞內(nèi)的(de)芳烴★≥受體(tǐ)(AhR)(相(xiàng)當于鎖)相(xiàng ​✔∞)結合，AhR被激活(被解鎖)後被轉運至細胞核內(nèi)，啓動一(‍£©←yī)系列基因轉錄和(hé)表達，其中包≤• 括基質金(jīn)屬蛋白(bái)酶家(jiā)族(MMPs)，可(kě)分±‌(fēn)解真皮基質的(de)膠原纖維和(hé)彈力纖維，從(có←←ng)而導緻皮膚光(guāng)老(lǎo)化(huà)的(de)病理(lǐ)改變。所以• ≥ ，PM2.5不(bù)僅僅對(duì)呼吸系統有(yǒu)損害，而且還(hái)會(hu‍∞‍ì)導緻皮膚衰老(lǎo)。

　　現(xiàn)在，光(guāng)防護的(de)概∞☆念已經從(cóng)傳統的(de)紫外(wài)線領域擴展到(dào)可(kě)見(jiàn±∏)光(guāng)甚至紅(hóng)外(wài)線§☆Ω(IR)範圍。可(kě)見(jiàn)光(guāng)是(shì)電(diàn)磁光(guānπ÷ ♠g)譜中人(rén)眼能(néng)感知(zhī)的(de)紅(hóng)橙黃(hu↔>∑áng)綠(lǜ)藍(lán)靛紫的(de)部分(fēnγ¶‍)，陽光(guāng)中的(de)可(k★ ≥♣ě)見(jiàn)光(guāng)穿透力強，其中20%的(de)可≈± ε(kě)見(jiàn)光(guāng)可€φ (kě)穿過表皮及真皮到(dào)達皮下(xià)組織，可(≈♦®kě)引起皮膚紅(hóng)斑、黑(hēi≥&∑)化(huà)和(hé)光(guāng)老(l↑£÷‍ǎo)化(huà)等一(yī)系列生(shēng)物(wδ ù)學效應。與紫外(wài)線相(xiàng)比，盡管需要(yào)更大(dà)♣​的(de)劑量可(kě)見(jiàn)光(guπα♥→āng)才能(néng)誘導上(shàng)述反應，但γ>¶™(dàn)到(dào)達地(dì)面的(de)陽光(guāng)中，可(kě)✘↕見(jiàn)光(guāng)為(wèi)紫外(wài)≥₹€β線的(de)12～14倍，且穿透力強，對(duì)皮膚的(de)損傷不(bù)容忽視(shìε≈)。

　　紅(hóng)外(wài)線能(néng)量很(←∞&hěn)低(dī)，但(dàn)并非完全無害。因為(wèi)紅(hóng)外(✔§wài)線輻射及随之而來(lái)的(de)組織受熱(∑₹$₩rè)能(néng)夠促進紫外(wài)線所緻皮膚癌 ¥→的(de)發生(shēng)。紅(hóng)外(wài)線誘導線粒體(tǐ)大(dà)量生(shē"♠ng)成自(zì)由基，同樣降解膠原蛋白∑☆₩©(bái)、減少(shǎo)膠原的(de)更新，加速光(guāng)老(lǎo)化(≠✘>§huà)形成。慢(màn)性紅(hóng)外(w¶×₽ài)線輻射不(bù)僅加速皮膚光(guāng)老(lǎo)化(×₩™§huà)，還(hái)可(kě)誘發毛細血管≠​Ω±擴張、皮膚炎症和(hé)皮膚敏感。這(zhè)些(xiē)病變通(tōng)常被稱為(wèi♠≤↓∞)熱(rè)激傷或IR的(de)熱(rè)效應，同樣‌÷是(shì)促使皮膚老(lǎo)化(huà♣©≈)的(de)重要(yào)因素，會(huì)引起皮膚出現©®(xiàn)瘙癢、疼痛、紅(hóng)斑、 ∏≥←紅(hóng)血絲等。

　　由此可(kě)見(jiàn)，不(bù)僅是(shì)紫外(wài)線，可(kě)見(j≠♦☆iàn)光(guāng)甚至紅(hóng)外(wài)線都(dōu)會(huì)導緻皮膚≈←¶©衰老(lǎo)。在日(rì)常生(shēng)活中，可(kě)通(tōng)過♠♠£避免在日(rì)光(guāng)最強的(de)α♠±<時(shí)間(jiān)段外(wài)出;出門(mén)時(shí)打遮陽傘α₩¶π、戴遮陽鏡及太陽帽和(hé)穿戴衣物(wù)等遮擋日(rì)光(guān¶₽★®g)。

　　全光(guāng)譜防曬産品應運而生(shēng)

　　越來(lái)越多(duō)的(de)愛(ài)美(měi)人(rén)∞ 士和(hé)皮膚敏感人(rén)士開(kāi)始意識到(dào)防曬的(de≠¥•)重要(yào)性，不(bù)僅僅使用(yòng)抗衰老(lǎo)的(de•®≥)護膚品來(lái)對(duì)抗歲月(yuσ↔®è)的(de)痕迹，也(yě)把防曬工(gōng)作(zuò)加入到(dào)日(rì)常↕‌皮膚護理(lǐ)程序當中，追求不(bù)曬黑(hēi)，更追求不(bù'♣♠&)“曬老(lǎo)”。各種防曬産品也(yě)應運而生(s£‍₩δhēng)。

　　研究發現(xiàn)，理(lǐ)想的(de)外(wài)用(€♣∞yòng)防曬産品應該具有(yǒu)如(rú)下(xià©λ♥)功能(néng)：能(néng)夠防護UVB、UVA的(de)照(zhào)射，∏≥具有(yǒu)清除氧自(zì)由基的(de)能(néng)力，包含有(yǒ&σu)能(néng)夠激活DNA修複系統的(de)酶或活性成分(fēn)&<≥≥，具有(yǒu)高(gāo)穩定性和(hé)安全性。現(xiàn)歐洲¥≈Ω市(shì)場(chǎng)已經出現(xiàn)針對(αε‍ duì)紫外(wài)線—可(kě)見(jiàn§‌)光(guāng)—紅(hóng)外(wài)線的(de)全光(guā βng)譜防曬産品，對(duì)皮膚光(guāng)敏感者及黃(huáng)褐斑患♠£÷者具有(yǒu)更好(hǎo)的(de)光(g£×✔uāng)防護效果。同時(shí)也(yě)出現(xiàn)了(le)MMP抑制(zhì₹♣λ÷)劑來(lái)抑制(zhì)上(shà™ ∞'ng)述基質金(jīn)屬蛋白(bái)酶家(jiā)族(MMPs)導緻皮膚光(guāng)老(l$$ǎo)化(huà)的(de)作(zuò)用(yòng)Ω≤λ✔;用(yòng)含芳烴受體(tǐ)拮抗劑，阻AhR的(de)轉運(相(xiàng)當于不φ¶(bù)讓鑰匙和(hé)鎖結合);使用(yòng)TRPV1拮抗劑及清涼✔₩劑，抑制(zhì)熱(rè)應激性損傷，并增加防曬産品使用(×φ♣≠yòng)時(shí)的(de)舒适感(緩解皮膚的(de)瘙癢、疼痛、紅(hóng)斑、紅∞↕‌(hóng)血絲等不(bù)适)。口服防曬藥進行(xíng)防護也(yě)是(shì)♠•→₹抗衰老(lǎo)對(duì)策的(de)一(yī)次新嘗試。

　　與皮膚自(zì)然老(lǎo)化(huΩ←à)相(xiàng)比，皮膚光(guāng)老(lǎo)化(huà)多'♠♣'(duō)可(kě)通(tōng)過藥物(wù★σ')及防曬品等措施改善和(hé)逆轉。從(cóng)臨床角度來(lái)看(kàn)，↔↑¶‍減緩皮膚光(guāng)老(lǎo)化(huà)的(de)發生(shēng)是(shì)Ω£¶可(kě)能(néng)的(de)，因此把皮膚光(g♣✔uāng)老(lǎo)化(huà)作(zuò)εΩ為(wèi)一(yī)個(gè)獨立的(de)≥δ£≈疾病或綜合征進行(xíng)研究，并采取積極的(de)治療和(hé)防護措施具有(y≤εǒu)重要(yào)意義。

　　空(kōng)軍特色醫(yī)學中心皮膚科(kē)主任醫(yī)師(shī) 劉玮